Tuberculoza

La fiecare două minute un copil moare ucis de tuberculoză. Anual, această boală cauzează 3,6 milioane de decese pe plan mondial. Deşi este cunoscută de mii de ani, tuberculoza, oftica sau ftizia, cum i se mai spune, rămâne una dintre cele mai mari ameninţări pentru sănătate.

Pericolul este cu atât mai mare cu cât microbul care produce boala se transmite prin aer şi îl poţi întâlni în orice moment, în autobuz, la serviciu sau în supermarket. Practic, singura metodă de a fi în siguranţă este să nu mai respiri.

Cum te infectezi

Tuberculoza este produsă de Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch), bacterie care se transmite prin aer de la bolnavii contagioşi. Prin tuse, vorbire, strănut, se împrăştie picături de spută care sunt inhalate de persoanele din jur împreună cu microbii. Fiecare bolnav de tuberculoză netratat poate molipsi anual de la 10 la 15 persoane şi în primul rând familia şi prietenii.

Este de ajuns un singur microb să ajungă în plămân ca să declanşeze infecţia. Persoana infectată nu face neapărat boala, deoarece sistemul imunitar poate împiedica multiplicarea bacteriilor, în 15% din cazuri, sistemul imun nu mai poate ţine sub control bacilii, iar aceştia se înmulţesc şi determină simptomele. Riscul de a face boala este şi mai mare în cazul celor care au boli ce scad imunitatea, cum este SIDA. Odată scăpate de sub controlul sistemului imunitar, bacteriile se multiplică şi distrug ţesutul pulmonar, în stadiile avansate producând adevărate găuri (caverne) în plămâni.

Cum se manifestă?

Bolnavul cu tuberculoză are febră, transpiraţii nocturne şi frisoane. Pofta de mâncare îi scade şi slăbeşte, se simte tot timpul obosit. Poate să prezinte tuse seacă, durere în piept şi sufocare. Uneori, după ce tuşeşte, scuipă sânge. Orice formă de tuse care durează mai mult de trei săptămâni trebuie investigată pentru a exclude diagnosticul de tuberculoză.

Deşi cel mai frecvent afectează plămânul, bacilii tuberculoşi pot să se localizeze şi în alte organe (tuberculoza oaselor şi articulaţiilor, tuberculoza renală, tuberculoza ganglionilor limfatici, tuberculoza aparatului uro-genital, tuberculoza pielii). În aceste situaţii va avea simptome variate în funcţie de organele afectate.

Tratament

Netratată, tuberculoza nu se vindecă! Nu trebuie uitat că, înainte de descoperirea antibioticelor, diagnosticul de ftizie era sinonim cu moartea! Cavităţile din plămâni se extind şi, în cele din urmă, bolnavul moare prin insuficienţă respiratorie sau hemoptizie (eliminare de sânge cu origine pulmonară prin spută) masivă. Tratată, tuberculoza este una dintre cele mai vindecabile boli infecţioase şi cu cât tratamentul este început mai repede, cu atât boala se vindecă cu mai puţine sechele. Corect tratată, tuberculoza produsă de bacilul Koch sensibil la medicaţia obişnuită, se vindecă într-un procent de peste 95%, iar boala provocată de formele multidrog rezistente, într-un procent de 70%.

Tratamentul constă în administrarea unor antibiotice particulare cu efect asupra Mycobacterium tuberculosis. Iniţial, terapia trebuie să conţină minim trei antibiotice antituberculoase, timp de cel puţin şase luni. Tratamentul nu trebuie întrerupt chiar dacă bolnavul se simte mai bine şi i se pare că s-a vindecat. Dacă nu au murit toţi microbii, aceştia încep din nou să se înmulţească după oprirea tratamentului, iar simptomele reapar. În plus, întreruperea prematură a tratamentului favorizează apariţia microorganismelor rezistente la antibioticele respective, astfel încât boala va fi mult mai greu de tratat după aceea.

După un articol de dr. Roxana Călin
Dr. Doina-Lucia Amza